پایگاه اطلاع رسانی ثبت بیماریها - روش جمع اوری داده سوء تغذیه

×

ابتدا تشخیص سوء تغذیه در کودک بر اساس معیارهای تعریف شده و استاندارد (ذکر شده در معیار های ورود به مطالعه) توسط کارشناس تغذیه صورت می پذیرد. سپس پس از کسب رضایت آگاهانه از بیمار و یا والدین او، بیمار با کلیه مستندات، مدارک و نتایج مربوطه به فرد مسئول ثبت در بیمارستانها( کارشناس تغذیه یا پرستار)معرفی می گردد تا اطلاعات بیمار بر اساس فرم واحد و استانداردی که تهیه شده است (پیوست) و شامل مواردی مانند اطلاعات دموگرافیک، اندازه گیریهای آنتروپومتری، نتایج آزمایشگاهی، رژیم غذایی، ریسک فاکتورهای مربوط به سوء تغذیه کودکان، مداخلات انجام شده، و نتایج آن می باشد در سامانه ثبت گردد.با طراحی یک سیستم APP جهت نظام ثبت برخی اطلاعات توسط والدین بدون مراجعه حضوری ثبت خواهد شد.مقداری از اطلاعات بیماران نیز توسط پرسنل ثبت با تماس تلفنی هفتگی و ماهیانه با والدین انجام خواهد شد.تجزیه و تحلیل اطلاعات در بازه زمانی 3 ماهه با حضور تیم راهبردی نظام ثبت بیماری و متخصص اپیدمیولوژیست طرح انجام خواهد گرفت و در همین جلسه با بررسی گزارشات سوپروایزر پرستاری طرح ،کیفیت داده های ثبت و فرایندهای ثبت و سیستمهای رایانه ای ثبت ارزیابی خواهد شد.

این اطلاعات به دودسته موردنیازواختیاری طبقه بندی شده اند.اطلاعات موردنیازبرای هربازدیدبایدجمع آوری وگزارش شوند،درحالیکه اطلاعات اختیاری هنگام جمع آوری به عنوان بخشی ازپروتکل بالینی استانداردبرنامه هاگزارش میشوند. در پیوست مواردسایه دار معرف داده های موردنیاز وسلولهای غیر سایه دار معرف داده های اختیاری است که البته در صورت موجود بودن باید در سیستم ثبت گردد.

روشهای تضمین کیفیت برای جمع آوری داده های بیماردرسندتعریف دادهها و توسط سیستم ثبت اطلاعات مربوط به سوء تغذیه کودکان مشخص می شود. این سندمعیارهای مفصلی برای اندازه گیری وثبت داده های مطالعه،ازجمله قد،وزن،دورکمروارزیابی فشارخون در حال استراحت رافراهم میکند. برای این اندازه گیری ها این سند همچنین شامل توصیه های مربوط به نوع واندازه تجهیزات ونیزموقعیت بیمار، به هنگام اندازه گیری وثبت اطلاعات می باشد.علاوه براین،واحد استاندارد مقادیربرای تمام اندازه گیری های آزمایشگاهی وهمچنین محدوده استانداردبرای هراندازه گیری مشخص می شود. نتایج خارج ازاین محدوده گزارش شده به صورت خودکاردرسیستم پرچم گذاری شده و این پرسش تولیدمیشودکه این مقادیر نیازمند بررسی سایت برای تأییدیا تجدیدنظراست. درصورت موجودبودن،اندازه گیری های تکرار شده به طورجداگانه درپایگاه داده ها ثبت میگرددتامحاسبه اعتبارمربوط به اندازه گیری های سیستم امکانپذیرباشد. در مرکز هماهنگی اطلاعات، فرد یا افرادی مطلع و متخصص، اطلاعات وارد شده به سامانه را به شکل مستمر مورد ارزیابی قرار می دهند و در صورت وجود هر گونه ابهام با مرکز مربوطه و فرد مسئول تکمیل و ثبت فرم صحبت نموده و یا در صورت لزوم با بیمار مذاکره کرده و یا پرونده پزشکی وی را بررسی می کنند. به جهت ارزیابی کیفیت جمع آوری اطلاعات، در فواصل زمانی مشخص (3 ماهه) چند پرونده به صورت تصادفی انتخاب شده و دقت ورود اطلاعات آن با مراجعه به اصل پرونده یا پرسش از بیمار مورد بررسی قرار می گیرد. این سیستم طوری برنامه ریزی می شود تا از ثبت دوباره و چند باره بیمار از نقاط مختلف کشور جلوگیری گردد.کلیه اطلاعات در این سرور به صورت امن و محرمانه نگهداری می شود و نحوه دسترسی به این اطلاعات و کنترل کیفیت آنها و نیز نحوه خروجی بانک اطلاعاتی جهت انجام آنالیز با هماهنگی با کمیته راهبردی توسط مرکز هماهنگی داده ها صورت می گیرد.

هرسایت به طورکامل توانایی شناسایی هر بیمار ثبت شده در سیستم را جهت انجام مراقبتهای پزشکی خودحفظ میکند. بنابراین اگربیمارتصمیم به عدم ادامه همکاری بگیرد این سایت تاریخی راکه بیمارمطالعه رامتوقف کرده ودلیل قطع آنراواردمیکند. همچنین اگر یک بیمار ثبت شده در سیستم به مدت 12 ماه پیگیری نشود مرکز کنترل اطلاعات آن را مشخص کرده و شناسه بیماررا برای پیگیری فراهم میکند.

به جهت شناسائی بیماران میتوان از بایگانی موجود در بیمارستانها، درمانگاهها و مراکز بهداشتی و درمانی واقع در سراسر کشور استفاده کرد و نیز از طریق هماهنگی با متخصصین تغذیه و غدد سراسر کشور آنها را دعوت به همکاری در این زمینه نمود و اطلاعات مربوط به مراجعین به مطبهای خصوصی در این زمینه را گردآوری کرد. همچنین می توان وجود بیماری سوتغذیهرا در لیست موارد قابل گزارش قرار داد تا متخصص معالج پس از تکمیل فرم مربوطه آن را برای ثبت به مسئول طرح که از قبل برای این منظور معین شده است ارسال نماید. بنابراین روش بیماریابی به صورت غیر فعال خواهد بود و با ثبت کد ملی افراد در سامانه و استفاده از اطلاعات HIS بیمارستانی بیماران بستری شده در بخش های دیگر نیز وارد خواهند شد

1- Z-scoreنمایه توده بدنی بیمارهنگام بستری کمتراز2-

2- Z-scoreنمایه توده بدنی بیمارهنگام بستری بیشتر2+

3- در3 ماه گذشته کاهش وزن بیشتراز10 %

4- بی اشتهایی یا کاهش مصرف غذا به دلایلی )مانندتب،تهوع یااستفراغ شدید(

5- کاندید عمل جراحی ماژور و یا ابتلا به بدخیمی یا بیماری های مزمن

و نیازمند مراقبتهای تخصصی باشند , وارد این مطالعه می شوند. بیماریابی توسط کارشناسان تغذیه و پرستاران آموزش دیده طرح انجام خواهد شد. اطلاعات بیماران بستری در بخشهای نوزادان و مراقبتهای ویژه نوزادان که تشخیص سو تغذیه توسط پزشک متخصص اطفال، فوق تخصص نوزادان و کودکان و یا متخصص تغذیه با توجه به شرح حال و معاینه فیزیکی برای آنها گذاشته شده است توسط پرستاران آموزش دیده درهر شیفت کاری به صورت آنلاین ثبت خواهد شد.همچنین در درمانگاههای فوق تخصصی نوزادان و فوق تخصصی کودکان نیز اطلاعات بیمارانی که معیارهای ورود به مطالعه را دارند توسط پرستار درمانگاه ثبت خواهد شد و بصورت دوره ای صحت و دقت اطلاعات ثبت شده توسط سوپروایزر طرح پایش خواهد. فرد مسئول ثبت در هر مرکز، اطلاعات مورد نیاز را طبق فرمهای استاندارد طراحی شده (پیوست) در سیستم ثبت ارسال می کند. که این فرمها با کمک اطلاعات موجود در پرونده بیمار و یا مذاکره مستقیم با او تکمیل می گردد.

متن استاتیک شماره 39 موجود نیست